预防这些“寒潮病” 听听专家怎么说

受访专家/广州医科大学附属第三医院急诊科副主任医师 陈德雄&心血管内科主任医师 陈晞明

&呼吸内科主任医师 林敏&内分泌科主任医师 张莹

文/羊城晚报记者 余燕红 通讯员 白恬

前几天广州迎来霸王级寒潮！急剧降温也让医院就诊患者随之增加。广州医科大学附属第三医院急诊科副主任医师陈德雄说，在急诊科患者中呼吸道疾病和心血管疾病比平常增多20%。哪一些疾病最容易受寒潮影响？对于预防疾病发作和加重，医生又有什么样的意见？对此，记者特别采访各科专家，给大家贴心又实用的建议。

No.1　心血管疾病

高血压患者坚持服药控血压

据记者了解，受寒潮影响，医院接收的突发心脑血管病人增多，心血管内科门诊和住院病人较平日有所增长。广医三院心内科主任医师陈晞明介绍，寒潮对心脑血管疾病的影响主要是脑出血和急性心肌梗死。脑出血的主要原因在于血压控制不良，而天冷容易造成交感神经的兴奋性增加，体内儿茶酚胺等分泌增加，从而导致血压难以控制，诱发脑出血。同样的，交感神经兴奋性增加，也会导致动脉斑块破裂、堵塞冠状动脉，从而引发急性心肌梗死。

专家建议：预防寒潮天气使心脑血管疾病发作，尤其是老年人要注意四点：一是坚持服药，高血压、冠心病患者由医生来调整药物，并每天坚持服用；二是注意保暖，老人特别要注意头颈部的保暖；三是清淡饮食；四是多喝水，建议高血压患者在空调或取暖环境下多喝水，防止体液流失引起的血液黏度过高，引发心肌梗死。

对危险因素的监控要更频繁，比如血压每天要测一下，当发现血压波动或不平稳时，早点去咨询医生，让医生给你找到更平稳地控制血压的办法，以防出现心脑血管疾病等危重事件。出现头痛、胸闷两大症状时，应尽早就医。

No.2　呼吸系统疾病

防寒保暖避免感冒

寒流一到，呼吸系统疾病高发。上呼吸道感染、肺炎、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、支气管扩张等受寒潮影响易发作。

寒潮为什么容易引起呼吸道疾病发作？广医三院呼吸内科主任医师林敏解释说，人在寒冷环境，呼吸道黏膜上皮纤毛活动减慢，气管排出细菌的功能减弱。寒潮使温度显著降低，气温寒冷、干燥，呼吸道黏膜变得干燥，容易发生细小的破裂；呼吸道黏膜上皮细胞损伤，多数病菌在气温降低时容易大肆繁殖，且迅速播散，造成细菌及病毒容易在呼吸道生长。而冷空气的刺激，可使气道反应性增高，诱发喘息发作。

通常，在这样恶劣的天气下，慢性阻塞性肺病患者可出现咳嗽、咳痰、气促症状明显加重，而支气管哮喘患者的咳嗽、喘息、气急、呼吸困难等症状也会加重；支气管扩张症患者出现痰量增多、黄痰，甚至出现咯血。

专家建议：注意防寒保暖，以避免感冒诱发急性发作；出行应戴口罩，防尘保暖；尽量少去市场、影剧院等人群密集的地方，防止交叉感染；适当进行体育锻炼增加机体免疫功能，但是运动不能过于激烈，以慢跑、散步、太极拳等舒缓类运动为宜；净化环境，保持室内空气清新，定时开窗通风，保持空气流通；补充营养，适当增加水分和维生素的摄入。

No.3　糖尿病 用电热毯取暖小心低温烫伤

糖尿病人在天气骤冷时尤其要注意预防糖尿病足。广医三院内分泌科主任医师张莹介绍，糖尿病人受糖尿病影响容易末梢神经病变，冷热感觉下降，也就是对冷热的知觉较差，而在这种情况下，糖尿病人在寒冬取暖容易发生低温烫伤，引发下肢溃疡，伤口难以愈合，造成糖尿病足。

张莹表示，临床上总能看到糖尿病患者因泡脚或使用电热毯、暖炉等取暖设备，但因对冷热的感知较差，连烫伤了都没有察觉。

专家建议：寒潮来临，糖尿病人取暖(如泡脚、用电热毯、暖炉等)要特别注意在家人的看护下进行，避免发生低温烫伤。对使用电热毯取暖的“糖友”，建议不宜整晚通电，最好睡前通电加热使被窝暖和后关掉电源。其次，最好在电热毯上垫一层纯棉被褥。建议睡前可以适当喝一些水，并涂抹保湿润肤霜，以改善皮肤干燥情况。