台修法拟将陆生纳入健保体系

台湾文教委员会9月24日召开联席会议,初审通过“两岸人民关系条例”之部分条文修正草案,以实现未来陆生可在台投保全民健康保险。虽还需要进一步的朝野协商和配套修法等,但人们还是看到了解决拖延多年的陆生在台入健保问题的曙光。

　　陆生健保一波三折

陆生在台入健保问题主要涉及陆生入台读书期间,其医疗保健权利的实现与保障。2010年8月19日,台湾“立法机构”三读通过对于“两岸人民关系条例”等三部法律的修正案,正式批准台湾“行政机构”所提出的“有限制地开放大陆学生赴台湾大专院校就读及正式承认大陆41所高校学历”。转年3月份第一批赴台入学的陆生开始了在台学习生活。相较于台生,陆生遭遇到了很多限制与歧视,特别是在台投保全民健康保险方面,陆生所受待遇还不如在台外国籍学生；值得注意的是大陆早在2013年就彻底实现了台生在享受学费与医疗保险等方面与陆生完全相同的待遇。

为此,两岸相关机构就此问题进行了长期的磋商与谈判,虽然早已经取得了一定的共识,但在解决陆生在台入健保的具体问题时,却长期停滞不前。一方面是由于台湾相关法律及其配套需要进行相应的调整与修改。想要从根本上实现陆生与台生在台学习期间的完全平等是很难做到的。因为这需要对于台湾现行法律进行深层次的修改。比如要对“两岸人民关系条例”等法律进行大规模和原则性修改,这在当今台湾语境下,是基本无法实现的。就连国民党想要将陆生比照外籍生来参加健保,都在修法过程中遇到了重大困难。另一方面是即使相关法律的技术性问题得到解决,台湾岛内也有相当数量的反对势力进行阻挠。这其中民进党就是最大的反对势力。如果寄予陆生以外籍生与侨生的标准纳入健保,在实际操作中是最容易实现的,只需要将“两岸人民关系条例”第22条之规定,陆生来台就学是“停留”改为“居留”,就可以使陆生满足台湾地区现行的“全民健保法”第9条之规定,在台湾“居留”满六个月可纳健保。就连这种还尚有歧视色彩的解决方案,民进党利用“立法院”也硬是杯葛许久。

　　民进党等势力阻挠

作为实现陆生在台入健保的最大阻挠势力的民进党,曾不顾两岸和平发展的大势,一味“反中”妄图限制、压制两岸蓬勃发展的交流大势。2012年台湾地方领导人选举后,民进党进行所谓的“败选最后一里路”的反思,检讨两岸关系政策上的失败,时任民进党主席苏贞昌系的立委吴秉叡提出陆生纳保议题后,在党内遭到一片骂声,该议题不了了之。蔡英文本人也在败选后,提出如果大陆寄予台生以平等待遇,基于互惠原则,并且马英九在此问题上也作出整套考量后,可以进行陆生纳保的讨论。虽然基于台湾人民的福祉,大陆实现了对台生在陆求学的平等化待遇,王郁琦也在“陆委会”做了充足的准备,但是蔡英文本人在此后,便不再提及该问题。

实际上,民进党等反对势力认为陆生在台加入健保,会给台湾造成负面影响的说法是站不住脚的。第一,陆生不在台湾缴税,不能享受全民健保的观念是错误的。一方面,陆生在台的确没有缴所得税,是因为当年在民进党等势力的干预下,台湾“立法机构”在同意修改“两岸人民关系条例”、“大学法”、“专科学校法”等所谓“陆生三法”的同时,还特别在“三法”修正案中,提出“三限六不”政策,即“限制采认大陆优秀院校、限制陆生赴台总量、限制采认医学和关系国家安全领域的专业,不加分、不提供奖助学金、不影响招生名额、不允许校外打工、毕业后不可留台就业、不开放报考证照”等,这就使得陆生在台根本无法付出劳动、取得收入,何谈缴税；另一方面,陆生在台生活,需要进行必要的消费,在这一过程中,已经交足了消费税等诸多税费。

第二,民进党在陆生入健保的问题上,表现了对陆生的歧视及对其人道主义需求的漠视。曾有在台湾师范大学的陆生表示,有陆生同学打球受伤脱臼,光医药费就高达1万元；还有的陆生得了急性肠胃炎,直接搭机返陆就医。

第三,所谓陆生纳健保,会使台健保财务雪上加霜的理由更是无稽之谈。王郁琦在答询时说,陆生纳保不仅不会拖跨健保,反而会补贴健保。基于台湾卫生部门2012年的数据,如果陆生参照外籍生,每人一年保费14988元,由政府补助四成6000元,自付六成8988元,而每人每年平均医疗费用仅3879元,付出的健保费大于实际支出。

　　最终实现仍需时日

虽然这次台“立法机构”并没有最终实现陆生加入健保,但这次对于“两岸人民关系条例”相关内容的修改,起到了实现以外籍生资格处理陆生在台加入健保的最攸关的合法性支撑作用。不过,面对民进党所提出的“保费应全额自付、检讨修正大陆企业人士来台投保保费规定以及应等《全民健保法》配套修正后才可实施”等三项条款,还是要做好充足的思想与技术准备。

　　(作者单位:北京联合大学台湾研究院)