“会计效应”告诉我们什么

27日新华日报一篇报道说：镇江市康复医院为19个科室病区全部配备会计。病人入院后，会计每日下午将当天费用清单送到病人床头。出院前一天，会计将费用总清单送给病人，核实清楚后由病人或家属直接在病区会计结算点结账。此举取得良好效应：不仅免除了病人或家属满院跑的苦恼，还消除了他们对费用的疑虑，减少了医患矛盾。

眼下，对看病难看病贵，舆论多归因于政府投入不足和卫生资源分布不合理等。“会计效应”告诉我们：实际上，因为医院管理粗放而造成的医疗资源浪费、低效也是重要原因之一。比如，百姓不满的过度医疗等固然有人文因素，同样也有管理不精细的因素。

国外大医院多配有精算师，对医疗成本、使用、效益、折耗等精打细算负总责。比如，要算患者平均住院日。如果各种检查结果当天能出来，相当一部分患者就不需要住院等候。我国三甲医院的患者平均住院日比发达国家高出一倍，管理粗放也是原因之一。印度民营的“阿拉文眼科”把白内障手术“流水线化”，在每一道环节上都精算，保证疗效和控制成本，在60%的贫困患者没有付费，只有40%的患者按最高300美元支付手术费的情况下，仍能赢利和发展。

我国目前医疗卫生的投入确实不足，但越是这样，越要设法把有限的资金用在刀刃上，而怎样确保少花钱多办事，医院配备精算师，并借助现代科技实现从粗放管理向精细管理的转变，也是一项重要措施。例如，采用大数据技术，有助于从海量医疗数据中寻找隐藏其间的关系，为医院管理者的科学决策提供快速和准确的信息。