美卫生部长成医改替罪羊 推争议改革成众矢之的

美联社引述一位要求匿名白宫官员的话透露，奥巴马将在11日宣布同意卫生和公共服务部长凯瑟琳·西贝利厄斯辞职，并任命管理和预算办公室主任西尔维亚·伯韦尔接替卫生部长一职。

就在10日，凯瑟琳前往参议院作证时，一些民主党参议员还对医改交易网站注册人数超过预想向她表达了祝贺。750万美国人借助联邦和州的医保交易网站申请了平价医疗保险，比白宫早前的估计整整多了50万。

现年65岁的凯瑟琳曾担任堪萨斯州长，自奥巴马2009年初次入主白宫后就担任卫生部长，是奥巴马内阁中任职时间最长的成员之一。凯瑟琳堪称奥巴马医改最有力的帮手，为推动国会在2010年通过医保改革法案立下汗马功劳。 分析人士指出，去年10月1日，医保交易网站上线后故障不断，她成为人们发泄愤怒情绪的对象。美国将在今年11月迎来中期选举，共和党人的盘算在于抓住医保网站瑕疵在民众中引发的不满，再结合原先便反对医保改革的那部分民意，在中期选举中一举夺回参议院多数。白宫此时替换成为众矢之的的凯瑟琳，可能是希望为医改执行阶段初期的混乱画上一个句号，尽快摆脱医保交易网站瑕疵带来的政治被动，不让民主党在选战中受到拖累。

美国目前的医保体系以私营医保产品为主，政府保障和补助项目为辅，国民医保覆盖率约为85%，占人口15%的3200多万人没有任何医保。奥巴马的医改重心在于扩大医保覆盖面，要求绝大多数美国人必须购买医疗保险，否则将面临罚款，使美国在2014年实现“人人有医保”。“人人有医保”听起来很美，但一直遭到包括共和党在内的多方面反对。

更不巧的是，作为医改关键举措的医保交易网站在去年10月推出后屡屡出现瘫痪局面，大多数消费者无法顺利登录注册，直到去年11月底才大体修复。经过这番折腾，不仅美国民众对医改的支持率跌到了35%新低，而且奥巴马的支持率也降到5年来的最低点。

医保网站故障迭出，给共和党人对凯瑟琳发动猛烈攻击提供了充足的弹药。敏感的媒体注意到，奥巴马上周在白宫玫瑰园兴奋地宣布医改网站注册量超过预估时，功臣凯瑟琳却并不在场，暗示她即将成为医改的“替罪羊”。

据知情人士向美联社透露，凯瑟琳上个月亲自找到奥巴马，建议在医改网站注册结束这个重要的时间节点，接受她的辞职。凯瑟琳还建议总统选择一个“较少具有政治争议的人”接替她。

西尔维亚恰好符合“较少政治争议”这一标准，处事低调的她在华盛顿政治圈人缘较好。但分析人士认为，尽管白宫用沉稳持重的西尔维亚替换了锋芒毕露的凯瑟琳，围绕医改的争议却不可能消退，医改法案的实施仍将是奥巴马的一颗定时炸弹。 记者 陈一鸣