医养结合，机构养老供给更多元

在依山傍水的马尾区文澳老年公寓（福建医大附属第一医院护养中心），百岁老人葛云飞是这里最年长的“住户”。他有自己的“健康档案”，每天，护士为他量血压、搭配三餐，根据身体状况配好药品，真正无后顾之忧。

文澳老年公寓1-3层设神经内科、心血管内科、老年病科、抢救室、药房与门诊部等科室，4-6层为住宿区，设棋牌室、书画室、阅览室、影音室等休闲区域。楼上养老，楼下看病，这是福建首家医养结合的养老机构，由福建医大附属第一医院与福建文澳投资管理有限公司合作创办，设立护养中心与康复医院，2014年10月正式运营。

“护养中心共有360张床位，其中100多张预留给康复转护养的老人，剩下200多张都满了。”副院长董晴告诉记者，在文澳老年公寓转型之前，入住率较低，不仅因为医疗资源的不足，也因为在传统观念中，老人怕住养老院被认为是因子女不孝。

如今，优质医疗资源是最大吸引力。“医疗机构不能养老，养老机构不能看病”，这是养老一大难点。文澳老年公寓在设立养老机构的同时，也设置了具有独立法人资格的医疗机构，老人足不出户能看病，还可医保报销，享受针对慢性病的综合诊治与长期专业护养。“我们将把医养结合的模式推广到街道与社区。”董晴介绍，他们正在探索与福州城区的多个社区居家养老服务照料中心合作，推出远程专家咨询、现场专业护理、康乐康复、慢病信息大数据管理等特色服务项目。

文澳老年公寓的创办，填补了福州中高端养老机构的市场空白。“低端有保障、中端有市场、高端有选择”的多层次养老服务格局，正在福州逐步形成。

据介绍，福州建成各级各类养老机构150家（含在建项目），其中公办76家、公建民营9家、民办65家。福州市社会福利中心投资3.66亿元，拟设床位1500张，明年可投用。12个县（市）区社会福利中心总投资7.2亿元，拟设床位5759张，正陆续建成投用，而且也将采用公建民营的模式，提高使用率和服务水平。

城乡统筹，农村养老服务更均衡

傍晚，记者走进长乐市营前街道长安村幸福院，只见桌上摆着分配好的餐食，墙上贴着每周食谱。“吃得很好！”102岁的林银英老人笑着直夸。

目前，长安村共有30多名60岁以上孤寡老人与75岁以上老人在幸福院免费用餐，这里设施齐全，有12张床位可供老人休息。更“幸福”的是，本村60岁以上老人在村卫生所看病，除医保报销外，还可享受50%的报销，小病基本免费；花销10万元以上的大病，可获5000元到8000元的补助。

这得益于长安村医养中心的成立。村党支部书记林岩云介绍，长安村旅居海外的华侨有1000多人，为帮助解决部分老人医养问题，2015年11月，村两委决定整合幸福院与村卫生所资源，成立长安村医养中心，得到侨胞、企业家及爱心人士的大力支持，已收到善款近50万元，用于医疗救助、治疗补助、关爱困难户等项目。

农村幸福院旨在为在家分散供养的低保、五保老人提供日间照料。像长安村这样整合各类社会资源，提升软硬件水平，是福州对农村幸福院强基固本的一个路径。

目前，福州共建有农村幸福院494个，覆盖七个县（市）和仓山、晋安、马尾三个区，极大提升了农村老人的幸福感；今年计划新建35个农村幸福院，目前已初步建成17个。

与幸福院不同，敬老院则为低保、五保老人集中供养提供服务。然而，长期以来，受“去敬老院养老不体面”的思想观念、敬老院可提供的服务项目有限等因素影响，农村敬老院存在床位空置率较高的问题。对此，福州正从软硬件两方面予以夯实。

创新机制，激活敬老院。长乐市民政局负责人告诉记者，已有4家乡镇敬老院引入社会力量，实行公建民营，有2家正在建设中，大大增强了敬老院的吸引力。目前，长乐敬老院入住率已达56%。

“未来，我们将继续鼓励和引导社会力量以公建民营等方式，参与农村敬老院的运营管理，既解决公办养老机构活力不足和政府运营成本高的问题，也可吸引一批实力强、服务好的专业养老服务组织投身养老服务业。”林子波介绍说，为盘活用好农村敬老院，福州市将对床位达到一定规模且使用率达50%-60%的县（市）区给予6万-20万元的一次性补助，力争全市乡镇敬老院床位使用率提高至60%。